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為何頻繁水下作業(yè)就容易患“沉箱病”呢?

發(fā)布者: 發(fā)布時間:2016/10/9 10:29:13 閱讀:次 【字體:

 什么是“沉箱病”呢?

“沉箱病”是一種因周圍壓力降低(如潛水上升或上升到高海拔區(qū)),促使溶解于血液或組織中的氣體形成氣泡所致的疾病,其常見的特征為疼痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀!

為何頻繁水下作業(yè)就容易患“沉箱病”呢?

水下作業(yè)時身體每下潛10m大致相當于增加一個大氣壓的壓力!所增加的壓力稱附加壓!附加壓和大氣壓的總和又稱總壓(ATA)!

 機體在高氣壓環(huán)境下肺泡內(nèi)各種氣體分壓隨之增高,血液將按照一定比例的把各種氣體運送至全身各處的組織細胞! 

隨著運送到組織細胞的過程中,氧氣不斷被消耗,因此,氮氣的比例逐漸增高!當?shù)竭_組織細胞時,氮氣的比例將會非常高!

此外,又由于氮在各組織中溶解度不同,因此在組織中分布也不相等!氮在脂肪中溶解度約為血液中的5倍,所以,大部分溶解的氮氣集中于脂肪和神經(jīng)組織中!

當人體由高氣壓環(huán)境逐步轉(zhuǎn)向正常氣壓時,體內(nèi)多余的氮氣便由組織中釋放而進入血液;并經(jīng)肺泡逐漸緩慢地排出體外,無不良后果!

當減壓過速時,就無法繼續(xù)維持氮氣的溶解狀態(tài)!于是,在幾秒至幾分鐘內(nèi)游離為氣相以氣泡形式聚積于組織和血液中!

減壓愈快,產(chǎn)生氣泡愈速,聚積量也愈多!氮氣可長期以氣泡狀態(tài)存在在脂肪較多而血循環(huán)較少的組織中,如:脂肪組織、外周神經(jīng)中樞、肌腱和關節(jié)囊等!

脫氮困難除了血管內(nèi)的氣泡外,氮氣泡往往聚積于血管壁外,擠壓周圍組織和血管,并刺激神經(jīng)末梢甚至壓迫撕裂組織,造成局部出血等癥狀!

在脂肪少而血流通暢的組織中,氮氣泡多在血管內(nèi)形成栓塞,阻礙血液循環(huán)氣泡,并可引起血管痙攣,導致遠端組織缺血水腫及出血!

根據(jù)栓塞部位,及其所引起的組織營養(yǎng)障礙程度和時間久暫,可產(chǎn)生一系列癥狀!此外,由于血管內(nèi)外氣泡繼續(xù)形成,造成組織缺氧及損傷細胞釋放出鉀離子類物質(zhì)及蛋白水解酶等,后者又可刺激產(chǎn)生組胺這類物質(zhì),主要作用于微循環(huán)系統(tǒng),致使血管平滑肌麻痹和微循環(huán)血管阻塞等!進而,減低組織內(nèi)氮氣排出體外的速度!

所以在減壓病的發(fā)病過程中,氣泡形成是原發(fā)因素!